探路中醫(yī)藥發(fā)展 潮州如何“下功夫”？

　　“昨天來貼初伏貼的有200多人。”7月7日，蘇文鋒向記者展示診所同事給他發(fā)的貼藥記錄。因業(yè)務(wù)擴大等原因，蘇文鋒的中醫(yī)診所一個多月前剛搬到面積更大的新地址，現(xiàn)在剛剛進入三伏天，市民紛紛到店貼起了三伏貼。

　　7月2日，全省中醫(yī)藥大會在廣州召開，對促進廣東省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、加快建設(shè)中醫(yī)藥強省進行全面部署、推動落實，重點提出六個“”下功夫。潮州隨即也召開中醫(yī)藥發(fā)展座談會，進一步謀劃潮州中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展方向。

　　新時期下，潮州應(yīng)當如何利用群眾基礎(chǔ)良好的優(yōu)勢，在重點領(lǐng)域集中發(fā)力？在補短板、提服務(wù)上，潮州要如何下足功夫，將中醫(yī)藥對人民群眾的益處落到實處，真正做到傳承精華、守正創(chuàng)新？南方日報記者近日采訪多位潮州中醫(yī)藥行業(yè)人士，探討潮州的中醫(yī)藥發(fā)展之路。

　　●南方日報記者 洪禮慧

　　短板

　　軟硬件不給力

　　對策

　　同步推進基礎(chǔ)設(shè)施與醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)

　　全省中醫(yī)藥大會提出，要重點帶全面織牢中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)。在潮州，這張網(wǎng)目前情況如何呢？

　　據(jù)潮州市衛(wèi)健局統(tǒng)計，潮州目前擁有中醫(yī)醫(yī)院3家，分別為潮州市中醫(yī)醫(yī)院、湘橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和饒平縣中醫(yī)醫(yī)院，基層衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)館50個，中醫(yī)類別診所則達262家。

　　3+50+262，可以看出，近年來潮州的中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)取得了一定成效，從市、縣區(qū)到基層社區(qū)，一張覆蓋全市的大網(wǎng)已初步形成。

　　在這張網(wǎng)里，各網(wǎng)點的硬件優(yōu)化也有長足的進展。潮州市中醫(yī)醫(yī)院順利整體搬入新院區(qū)，饒平縣中醫(yī)醫(yī)院住院大樓建設(shè)已于2018年7月1日開工，目前正在二次裝修。潮安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院新建項目的主體工程也已封頂，正在內(nèi)部裝修。項目建成后將填補潮安區(qū)沒有中醫(yī)醫(yī)院的歷史。

　　2018年，潮州僅用半年時間就完成潮州市中醫(yī)醫(yī)院頤養(yǎng)院區(qū)項目建設(shè)，并于當年年底面向社會開展診療服務(wù)。該院原址位于潮州市老城區(qū)西馬路，是潮州市老牌的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。2018年以前，這里場地狹隘、交通擁堵，市民就醫(yī)極其不便，嚴重制約了醫(yī)院的發(fā)展。

　　在深化潮州市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的積極探索中，潮州市創(chuàng)新性推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作新途徑，提出了由潮州市中醫(yī)醫(yī)院與潮州市社會福利院合作組建市中醫(yī)醫(yī)院頤養(yǎng)院區(qū)的工作思路。

　　2019年10月，隨著潮州市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷至該院區(qū)，集中力量發(fā)展業(yè)務(wù)，醫(yī)療用房緊張、服務(wù)環(huán)境擁擠、服務(wù)發(fā)展空間受限等問題得到了解決。

　　在“軟件”方面，潮州通過一系列舉措強化內(nèi)涵建設(shè)，提質(zhì)增效，提高服務(wù)能力。比如潮州市中醫(yī)醫(yī)院、饒平縣中醫(yī)醫(yī)院及湘橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院均與基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，為基層醫(yī)療機構(gòu)提供以人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院管理為重點的中醫(yī)藥指導(dǎo)工作，起到“傳幫帶”作用，方便當?shù)厝罕娋歪t(yī)。此外，名中醫(yī)傳承工作室、重點?？?、中醫(yī)藥治未病平臺、中醫(yī)藥適宜平臺……潮州也有一批中醫(yī)項目建設(shè)進展順利。

　　在潮州市中醫(yī)醫(yī)院院長周小鴻看來，目前潮州的中醫(yī)藥基層服務(wù)已基本全面鋪開。在摸著石頭過河的過程中，他認為還有以下幾方面需要不斷加強：完善技術(shù)操作規(guī)范，加強人才培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)價格，提升整體服務(wù)水平，規(guī)范門診病案的記錄等。

　　短板

　　人才匱乏

　　對策

　　多渠道多層次多形式不斷培養(yǎng)和引進人才

　　中醫(yī)人才學(xué)歷層次總體偏低、高層次專業(yè)人員缺乏、人才引進難……這是潮州當下中醫(yī)藥發(fā)展面臨的一個大問題。

　　截至2019年底，全市執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)共4815名，其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)共1353名，占全市醫(yī)師總數(shù)的28.1%?，F(xiàn)有省名中醫(yī)師5名，市名中醫(yī)師21名。

　　為解決人才匱乏問題，在國家發(fā)布相關(guān)政策的契機下，潮州各縣區(qū)也積極行動，通過定向培養(yǎng)、專長考核等方式吸收中醫(yī)藥人才。

　　比如饒平縣通過農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，為基層輸送中醫(yī)藥人才12名。該縣近年來還通過對農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長的人員進行考核，將54名特長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作，通過中醫(yī)藥確有專長的考核，吸收了47名中醫(yī)專長人員，并鼓勵其參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，部分人員已取得中醫(yī)藥確有專長執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

　　“很多人都勸我不要下基層，但我的初衷不改，研究生學(xué)成歸來，就是想給自己的家鄉(xiāng)發(fā)展貢獻自己的一份綿薄之力?！秉S少桐今年31歲，碩士研究生畢業(yè)后，在潮安區(qū)第二人民醫(yī)院工作了近四年。今年疫情發(fā)生后，黃少桐跟許多潮州醫(yī)護人員一樣奮戰(zhàn)在一線，在醫(yī)學(xué)隔離觀察點以及預(yù)檢分檢都可以看到他奔忙的身影。

　　在潮州，像黃少桐這樣出外醫(yī)學(xué)深造的人其實不少。但是，受成長平臺、格局事業(yè)以及薪酬福利等因素影響，學(xué)成后直接回鄉(xiāng)的人卻是寥寥。

　　“我們應(yīng)該加強激勵政策出臺力度，加強引進培訓(xùn)本土醫(yī)技人才?！背敝菔兄嗅t(yī)醫(yī)院院長周小鴻認為，政府應(yīng)該盡快制定一系列提高醫(yī)務(wù)人員待遇以及引進優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人才的措施，為廣大中醫(yī)藥工作者提供展示才華的廣闊舞臺。

　　對當下的黃少桐而言，他希望能增加醫(yī)院之間中醫(yī)幫扶項目，發(fā)掘名老中醫(yī)、民間中醫(yī)師進行學(xué)術(shù)、臨床傳承，以“一帶一”的形式進行帶教，建立培養(yǎng)年輕醫(yī)生的學(xué)術(shù)、臨床基地。

　　周小鴻表示，培養(yǎng)人才要充分利用省、市對口幫扶的契機，爭取上級對口幫扶醫(yī)院選派“專家團隊”到潮州開展“傳幫帶”幫扶，提高本市醫(yī)技人員業(yè)務(wù)水平。同時，每年選派技術(shù)骨干到上級醫(yī)院脫產(chǎn)進修，對于外出進修人員則給予足額生活補助。

　　短板

　　藥材種植弱

　　對策

　　發(fā)展具有潮州特色的南藥產(chǎn)業(yè)

　　“按大數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，種植中藥材比種植一般農(nóng)作物收入普遍要高?！背敝菔姓f(xié)常委、潮州市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任高錦沛給記者算了一筆賬，“經(jīng)濟效益相當顯著”。

　　作為政協(xié)委員以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，高錦沛長期關(guān)注潮州中醫(yī)藥的發(fā)展，最近還連續(xù)兩年提交了有關(guān)中醫(yī)藥發(fā)展的提案。今年潮州兩會期間，他又提交了一個關(guān)于加強和推廣潮州市道地藥材培育和知識產(chǎn)權(quán)保護工作的提案。

　　其實，潮州市水土和氣候條件具備推廣某些中草藥種植的巨大潛力，種植中草藥也由來已久。 比如饒平縣曾經(jīng)種植溪黃草、山熊膽(苦草)以及南沙參三種中藥。由于饒平中藥廠停產(chǎn)，不能自我購銷，外銷困難，導(dǎo)致藥農(nóng)不再種植，中醫(yī)藥種植及加工產(chǎn)業(yè)幾乎為零。近年來，隨著“公司+基地+合作社+農(nóng)戶”的模式的推廣，潮州市各地的南藥種植又開始有所起色。

　　高錦沛認為，有關(guān)部門應(yīng)該盡快編制全市道地藥材培育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，繼續(xù)加大政策、資金、科技等方面的扶持力度，不斷擴大道地藥材種植生產(chǎn)規(guī)模，同時要通過招商引資延長產(chǎn)業(yè)鏈條和提高產(chǎn)品附加值，重視加強道地藥材品牌建設(shè)，促進潮州道地藥材種植向高端化、集約化、規(guī)?；彤a(chǎn)業(yè)化發(fā)展對策。

　　“中醫(yī)藥的發(fā)展，還應(yīng)該和鄉(xiāng)村振興等其他中心工作結(jié)合起來?！痹诟咤\沛看來，大力發(fā)展具有潮州特色的南藥產(chǎn)業(yè)，是潮州市利用資源稟賦優(yōu)勢、優(yōu)化農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)、增強拓展大潮汕特色資源互補、增加農(nóng)民收入、促進生態(tài)文明建設(shè)的重要舉措，對于推動潮州市鄉(xiāng)村振興發(fā)展有著重要意義。

　　此外，高錦沛認為，推廣中藥材種植，還應(yīng)該充分運用生態(tài)學(xué)原理和生態(tài)經(jīng)濟規(guī)律，以社會、生態(tài)綜合效益為指標，結(jié)合系統(tǒng)工程方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，因地制宜地設(shè)計、布局、生產(chǎn)和管理中藥農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展模式。

　　“不向農(nóng)田搶地，不與草蟲為敵，不懼山高林密，不負山青水綠”，高錦沛說，發(fā)展中藥材生態(tài)農(nóng)業(yè)，要以“有序、安全、有效”為目標，才能真正推動產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　-對話

　　潮州市中醫(yī)醫(yī)院院長周小鴻：

　　打造“精品中醫(yī)、文化中醫(yī)”

　　南方日報：在您看來，潮州的中醫(yī)藥基礎(chǔ)以及氛圍怎么樣？

　　周小鴻：潮州人愛中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)。良好的群眾基礎(chǔ)是潮州發(fā)展中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢。中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面廣、應(yīng)用面廣，潮州人普遍“一家一藥壺”，大街小巷涼茶店隨處可見。潮州歷代名醫(yī)輩出，坐堂中醫(yī)遍地開花。其次，中醫(yī)文化基礎(chǔ)好，部分市民甚至能為自己簡單辯證論治，采集或購買中草藥自我調(diào)理?！吧匣稹被蚴顭釙r，自行刮痧更是信手拈來，很多偏方、秘方在民間廣泛流行，藥膳、“藥酒”文化深入人心。

　　南方日報：潮州要怎么利用好這種良好基礎(chǔ)發(fā)展中醫(yī)藥？

　　周小鴻：這種發(fā)展基礎(chǔ)對于潮州中醫(yī)藥的高質(zhì)量發(fā)展是很有促進作用的。潮州人生活節(jié)奏緩適，注重養(yǎng)生、藥膳調(diào)理，中醫(yī)治未病理念強，適合大力推廣中醫(yī)藥文化預(yù)防、養(yǎng)生、保健健康產(chǎn)業(yè)。我們目前正在打造“精品中醫(yī)、文化中醫(yī)”，力爭進一步把中醫(yī)藥文化融入提升古城文化的大格局中。

　　此外，潮汕地區(qū)有廣泛種植中草藥的基礎(chǔ)，比如椿根、蛇舌草、南沙參、金銀花、白頭翁等，品種眾多，品質(zhì)良好。雖然目前產(chǎn)量不大，且以農(nóng)戶分散種植為主，未形成產(chǎn)業(yè)化，但這種特殊的水土和氣候條件也使潮州具備推廣中草藥種植的巨大潛力。

　　南方日報：在中醫(yī)藥強省、中醫(yī)藥強市的當下，政府及有關(guān)機構(gòu)可以從哪些方面加強中醫(yī)藥的宣傳推廣？

　　周小鴻：在潮州推廣中醫(yī)藥，可考慮開設(shè)潮州市中醫(yī)藥文化陳列館或博物館，講述歷代名家、名藥事跡、展覽各種古書籍、傳統(tǒng)工具，同時將歷代名醫(yī)名師行醫(yī)事跡匯編成書籍進行宣傳。在年輕人中，充分利用微信、抖音等流行社交軟件，例如可由中醫(yī)藥學(xué)會開設(shè)微信公眾號等，定期推廣中醫(yī)中藥健康常識。

　　-亮點

　　潮州抗疫中的中醫(yī)藥力量

　　在今年新冠肺炎疫情期間，中醫(yī)藥扮演了舉足輕重的角色，也充分踐行了以事實檢驗真理的標準，將中醫(yī)藥的深入應(yīng)用更推進一步。

　　今年2月，潮州市援鄂醫(yī)療隊遠赴湖北荊州，奮戰(zhàn)在抗擊疫情一線。潮州市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師、醫(yī)療隊隊長孫華鋒與石首市中醫(yī)醫(yī)院老中醫(yī)、業(yè)務(wù)副院長楊振平反復(fù)磋商，最后定下了具有地方特色的中藥預(yù)防方案：壹號方(貫藍草方)適用于普通易感人群，貳號方(湖北省衛(wèi)健委2號預(yù)防方加味)適用于防控新冠肺炎相關(guān)工作人員。

　　石首市委市政府、市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)對該方案給予了高度重視，決定全面采用：由石首市中醫(yī)醫(yī)院負責(zé)每天配送“貳號方”1500人份至相關(guān)工作人員；3月9日，石首市新型冠狀病毒感染的肺炎防控指揮部通告(第30號)開始在全市范圍內(nèi)推廣使用“壹號方”(貫藍草方)，并以兩個大型社區(qū)居民為對象，第一期免費送出了14萬人份，為石首市的疫情防控作出了長效的貢獻。

　　在潮州的新冠肺炎防治戰(zhàn)場，中藥同樣發(fā)揮著重要的作用。在對病例進行充分論證的基礎(chǔ)上，潮州對確診病例采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進行救治，并邀請省名中醫(yī)參加會診。

　　據(jù)介紹，中醫(yī)醫(yī)生根據(jù)輕型、普通型、重型、恢復(fù)期不同癥狀進行辨證論治。對于輕型和普通型患者，中醫(yī)藥的及早介入成功阻止病情向重型和危重型轉(zhuǎn)化。在重型患者救治上，通過中醫(yī)治療方案大大改善癥狀，全面提高了救治率。

　　-一線

　　潮州老百姓家門口就能看中醫(yī)

　　“阿姨今天做完感覺怎么樣？”“回去記得多喝水”……在蘇文鋒的中醫(yī)館里，一名女士正在接受中醫(yī)保健服務(wù)，蘇文鋒對她進行了叮囑。

　　蘇文鋒2000年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，在綜合醫(yī)院工作16年之后創(chuàng)辦了自己的中醫(yī)診所。“我們家老人小孩都在蘇醫(yī)生的中醫(yī)診所調(diào)理過?！遍L期光顧該診所的李先生告訴記者，診所離家近，工作人員熟悉，各方面的服務(wù)都讓家人覺得比較貼心。

　　跟李先生一樣，很多潮州家庭都有某一家關(guān)系緊密的中醫(yī)診所。“中醫(yī)診所運營得好的話，一般顧客都會比較穩(wěn)定?！碧K文鋒說。

　　即便外出工作了，潮州人還是會惦記著家鄉(xiāng)的中醫(yī)。“潮州人有事沒事就說去抓兩副中藥來調(diào)理?！痹谏钲诠ぷ鞯某敝萑诉硅f，自己也經(jīng)?；氐郊亦l(xiāng)看中醫(yī)。

　　事實上，中醫(yī)診所正是中醫(yī)得以廣泛存在并滿足廣大群眾醫(yī)療需求的媒介。根據(jù)潮州市衛(wèi)健局統(tǒng)計，截至2020年7月，潮州市中醫(yī)類別診所共有262家，遍布在潮州城鄉(xiāng)的各個角落，在城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布失衡、農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療薄弱的當下，它們讓老百姓走出家門就能享受到中醫(yī)藥服務(wù)，有效彌補了公立中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不足。

　　“我們將中醫(yī)中藥和中醫(yī)療法與老百姓的日常生活相結(jié)合，符合大眾消費心理的同時，倡導(dǎo)未病先防的養(yǎng)生概念?！碧K文鋒說，目前他還在推進網(wǎng)絡(luò)銷售平臺線上線下相結(jié)合運作，實現(xiàn)項目程序化可復(fù)制化，希望未來能以連鎖或加盟的合作方式推廣，服務(wù)更多群眾。

　　值得注意的是，關(guān)于中醫(yī)診所和中醫(yī)(綜合)診所，目前我國有明確實行的標準，對中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍和職稱門檻、診所設(shè)備、治療方法等作了詳細規(guī)定。在廣東省全力推動“中醫(yī)藥強省”的當下，中醫(yī)診所的新增速度將更加凸顯，高標準、優(yōu)服務(wù)將成為中醫(yī)診所優(yōu)勝劣汰的重要衡量指標。