溫州一新生兒患怪病 醫(yī)生妙手復位心臟錯“管”

出生兩天,就動了重大的心臟手術,在重癥監(jiān)護室里度過了20多天的奇奇,兩天前終于平安出院了。
父親叫他奇奇,因為他剛出生就得了奇怪的病,又被奇跡般地救活了。
出生才2天,體重僅4斤,就被確診為罕見心臟病
奇奇出生后,家人發(fā)現(xiàn),他的手上有烏青,漸漸的,出現(xiàn)了口唇發(fā)紫,呼吸困難。
在樂清市人民醫(yī)院,醫(yī)生檢查后,初步判斷是復雜先天性心臟病?!昂⒆右苍S撐不過今晚。”醫(yī)生說的話,就像晴天霹靂般,打在蘇先生一家人的心頭上。
就這么放棄了嗎?奇奇是蘇先生和妻子的第一個孩子。
第二天,奇奇像奇跡般地還活著。會不會是誤診?蘇先生一家?guī)еM⒓窗才艑⒑⒆愚D院至溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院。經(jīng)超聲確診:完全性大動脈轉位,屬于罕見的復雜先心病。如果不及時進行手術治療,孩子就會在幾天內嚴重缺氧致死。
附二醫(yī)接診醫(yī)生說:可以做手術,手術成功的話不會有后遺癥。但是孩子剛出生兩天,體重只有4斤,實在是太小了,手術并沒有先例,風險是巨大的。
救,一定要救!蘇爸爸下定決心,他相信,孩子一定能夠跨過難關。
在雞蛋大小的心臟上,成功將細如發(fā)絲的血管移位
完全性大動脈轉位,通俗來說,就是心臟的兩根大動脈長反了。這會導致體內動脈血和靜脈血無法交叉流通供應全身,患者會嚴重缺氧死亡。
奇奇出生兩天了,還活著,是因為一根動脈導管。嬰兒剛出生時,兩大動脈血管間都有一根小小的動脈導管,起到連通作用。而這根動脈導管會在出生幾天后功能性閉合。這就意味著,動脈導管閉合時,奇奇的生命也將終結。
要救命,必須要在動脈導管閉合前進行手術矯治,將長反的血管復位。時間,就是生命!
此時,正在外地探親的附二醫(yī)心胸外科主任醫(yī)師胡型銻接到醫(yī)院命令:立即趕回醫(yī)院為患兒開展手術。
當晚8時許,剛剛趕回醫(yī)院的胡型銻立即進入手術室。手術室外,蘇先生一家焦急地等待著,他們默默祈禱著生命奇跡。
手術需要在深低溫、停循環(huán)的狀態(tài)下進行,這對麻醉醫(yī)生來說,也是極大的考驗。患兒經(jīng)麻醉后,主刀醫(yī)生胡型銻上陣,這也是他做過手術中最小的患兒。開胸后,孩子的心臟就像小雞蛋那么大,周邊的組織非常脆弱。每一步操作,都關乎著小生命的安危。
胡型銻先將主動脈和肺動脈換位,然后進行手術的關鍵:將冠狀動脈左右移位。連接心臟,為心臟供應血液的冠狀動脈,只有1毫米細。在放大鏡下,醫(yī)生精準操作,巧妙確保細如發(fā)絲般的冠狀動脈成功移位,保障術后患兒血液通暢。
4個小時過去了,手術進行得很順利。術后,孩子被送入了重癥監(jiān)護室。等候在手術室外的蘇先生一家,盡管沒能見到孩子,但是揪著的心已經(jīng)放下了。
術后,奇奇心臟自動復跳,解剖畸形得以完整矯治,成功跨過了第一個大難關。
跨過這么多的難關,今后一定會越來越好
術后第一天,在重癥監(jiān)護室里,奇奇帶著呼吸機睡著。蘇爸爸見到孩子時,看到他臉色變紅潤了,忍不住喜極而泣。
難關又接踵而至。
術后,奇奇出現(xiàn)出血、滲血、血壓波動。肺部也出現(xiàn)了感染。
“出生僅兩天,這是我們遇到術后監(jiān)護年齡最小的患兒。”心胸外科重癥監(jiān)護室主治醫(yī)生宋曉榮用“過程艱難”形容奇奇在重癥監(jiān)護室的20多天。
為了更好地對孩子進行術后監(jiān)護,附二醫(yī)集結了重癥監(jiān)護室、新生兒科強大的醫(yī)療力量。血壓不穩(wěn),這非常考驗監(jiān)護醫(yī)生用藥控制的經(jīng)驗。要知道,如果血壓無法控制,就可能導致多臟器功能衰竭。如果肺部感染加劇,也會危及生命。
每一個難關,都事關生死。
令人欣喜的是,奇奇就像他的名字一樣,一次又一次創(chuàng)造奇跡。
宋曉榮說:“這個孩子真的太勇敢了,術后恢復得快,也恢復得好?!?/p>
10多天前,奇奇轉入了普通病房。蘇先生和妻子日夜守著孩子,他們很享受這份遲來的團聚。
兩天前,奇奇在爸爸媽媽的陪同下出院回家了。
昨天,蘇先生給記者發(fā)來奇奇的照片。這是一個非??蓯鄣暮⒆樱t撲撲的小臉上大眼睛眨巴眨巴,長得也很俊俏。對于孩子的未來,蘇先生信心滿滿:“一出生他就堅強地跨過這么多的難關,今后他一定會越來越好!”
延伸閱讀
新生兒先心病發(fā)病率10‰
孕后頭三月謹防病毒感冒、射線輻射和濫用藥
此前,溫州市婦幼保健所監(jiān)測統(tǒng)計,連續(xù)三年來,我市先心病患兒發(fā)生率都超過10‰。先天性心臟病也成為我市嬰兒及5歲以下兒童組首要的死亡原因。
據(jù)統(tǒng)計,附二醫(yī)自1988年開展第1例先天性心臟病手術以來,目前已累計為4000多例患兒開展手術,每年平均開展先心病手術約200例。附二醫(yī)心胸外科主任醫(yī)師胡型銻告訴記者,先心病患兒中,七成為簡單心臟病,部分治療時甚至已經(jīng)不用開刀。其余為復雜心臟病,如完全性大動脈轉位,就是復雜性心臟病中最具代表性的疾病,很罕見,治療難度極大。隨著醫(yī)學的發(fā)展,目前我市復雜心臟病救治成功率可達90%。一般來說,出生2周后是做先心手術的最佳時間。
先心病是怎么發(fā)生的?胡主任說,具體原因不明,一部分有遺傳傾向性。但是有幾點需要大家注意:懷孕頭三個月內,要謹防病毒感冒,不要接觸射線輻射,盡量少用或不用藥。
溫州日報記者 孫余丹










