鐘南山院士視頻直播首次分享中國(guó)“新冠全路徑”經(jīng)驗(yàn)；控制社交距離、戴口罩是較成功防控經(jīng)驗(yàn)

　　中國(guó)疫情尚在控制 不能完全拋棄口罩

　　鐘南山表示，中國(guó)防控疫情最成功的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)就是關(guān)于上游的預(yù)防策略。“這是我國(guó)最成功的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，這樣可以進(jìn)一步減少感染的人數(shù)。”此外，控制社交距離、戴口罩也是中國(guó)比較成功的防控經(jīng)驗(yàn)方法?！?/p>

　　新京報(bào)訊 昨日，鐘南山院士攜廣州呼吸健康硏究院何建行院長(zhǎng)、李時(shí)悅副院長(zhǎng)進(jìn)行視頻直播，首次分享中國(guó)從無(wú)癥狀者篩查、疑似病例診斷、確診患者治療、重癥ICU方案到愈后檢測(cè)的“新冠全路徑”經(jīng)驗(yàn)，并在線(xiàn)解答抗疫一線(xiàn)醫(yī)生的焦點(diǎn)問(wèn)題。

　　談發(fā)病

　　乏力、咳嗽更易成為無(wú)癥狀感染者首要癥狀

　　鐘南山表示，中國(guó)目前對(duì)無(wú)癥狀感染者有較大的關(guān)注。從數(shù)據(jù)來(lái)看，無(wú)癥狀感染者的潛伏期大部分是3-7天，最高的潛伏期可能是14天，在潛伏期中，很多患者可能是不出現(xiàn)癥狀的，或者是癥狀非常輕，而患者對(duì)此是不清楚的。

　　鐘南山表示，從數(shù)據(jù)來(lái)看，大概50%的無(wú)癥狀感染者無(wú)發(fā)熱的癥狀。因此，發(fā)熱并不是無(wú)癥狀感染者的核心癥狀，而乏力、咳嗽更容易成為無(wú)癥狀感染者出現(xiàn)的首要癥狀。

　　談到中國(guó)的抗疫經(jīng)驗(yàn)，鐘南山表示，中國(guó)防控疫情最成功的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)就是上游的預(yù)防策略。鐘南山稱(chēng)，一旦患者感染新冠病毒，相關(guān)部門(mén)就密切關(guān)注其密切接觸者。某人確診后，就需要進(jìn)行居家隔離，其密切接觸者也將被隔離。“我覺(jué)得這個(gè)是我國(guó)最成功的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，這樣可以進(jìn)一步減少感染的人數(shù)?！?/p>

　　“另一方面，控制社交距離、戴口罩也是中國(guó)比較成功的防控經(jīng)驗(yàn)方法?！辩娔仙奖硎荆幢阒袊?guó)目前防疫已取得一定成效，新增確診患者較少，但是大多數(shù)人仍然繼續(xù)遵守這些規(guī)則。

　　談診斷

　　很多輕癥患者未現(xiàn)肺部CT影像學(xué)異常

　　鐘南山表示，CT的診斷的確非常必要，這取決于CT設(shè)備的應(yīng)用。他介紹，很小一部分患者在常規(guī)CT檢查中無(wú)異常，無(wú)影像學(xué)表現(xiàn)，但是他們病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性。

　　“在這種情況下，希望有更先進(jìn)的CT診斷技術(shù)，這樣就能夠在早期階段識(shí)別確診患者。”鐘南山稱(chēng)，很多患者在整個(gè)病程之中都沒(méi)有出現(xiàn)肺部的CT影像學(xué)異常，就進(jìn)入到了恢復(fù)期，這也是非常輕癥的患者表現(xiàn)。

　　鐘南山指出，新冠肺炎一般會(huì)導(dǎo)致患者肺部受損，是否有其他器官受損，他認(rèn)為，這與患者本身的并發(fā)癥有關(guān)。

　　“這些患者可能已經(jīng)患有疾病，可以看到超聲、心電圖變化非?？欤晕矣X(jué)得合并癥很多的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)其他器官受損的情況?！辩娔仙奖硎?，在尸檢的過(guò)程中，其沒(méi)有看到明確的基于病毒的其他器官受損。

　　鐘南山稱(chēng)，目前，其觀(guān)察到患者展現(xiàn)出來(lái)腎小管的一些問(wèn)題，可能有一些腎小管的受損，出現(xiàn)腎小管的壞死，“有其他的研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，有25%到30%的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)非常明顯的腎受損，這是我們目前掌握的情況。”另外，除心臟、腦部、腎臟受損之外，中樞神經(jīng)的受損不是那么明顯。

　　談治療

　　連花清瘟適用于輕癥、非重癥患者

　　鐘南山表示，連花清瘟對(duì)于病毒有抑制作用，臨床研究中有284名患者，治療組的康復(fù)率相對(duì)對(duì)照組是更高的，但從重癥轉(zhuǎn)輕癥沒(méi)有明顯差異。因此，連花清瘟膠囊可能對(duì)于輕癥和非重癥的新冠患者更加適用。

　　針對(duì)治療，鐘南山表示，吸入氫氣和氧氣混合氣體，可緩解患者呼吸困難情況，尤其是危重癥患者。關(guān)于氫氧混合氣體吸入的研究數(shù)據(jù)，其團(tuán)隊(duì)將于今后幾周發(fā)表。

　　在介紹血漿治療法時(shí)，鐘南山表示，康復(fù)期患者血液中能檢測(cè)到新冠病毒抗體，給患者定期使用康復(fù)期血漿，病毒載量隨著時(shí)間推移明顯減少，隨后有轉(zhuǎn)陰。

　　鐘南山表示，中國(guó)推廣用IGG和IGM進(jìn)行檢測(cè)，“我們不僅用PCR檢測(cè)(核酸檢測(cè))，還會(huì)加入血漿抗體檢測(cè)，尤其對(duì)于那些PCR在康復(fù)期又復(fù)陽(yáng)的患者進(jìn)行抗體檢測(cè)?！辩娔仙椒Q(chēng)，這些患者身體里實(shí)際上有對(duì)這個(gè)病毒的抗體了，加入血漿抗體檢測(cè)是非常好的機(jī)會(huì)，可以讓我們更好地監(jiān)測(cè)疫情，這是值得推廣的。

　　談防疫

　　復(fù)工復(fù)產(chǎn)時(shí)期防控非常重要

　　談到中國(guó)的防疫措施是否要持續(xù)保持，鐘南山表示，“大家一定要保持這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)，中國(guó)疫情尚在控制階段，不能完全拋棄口罩，中國(guó)和國(guó)外的情況不同?！?/p>

　　鐘南山表示，他非常希望歐洲國(guó)家的疫情盡快進(jìn)入平臺(tái)期。在平臺(tái)期，疫情可能會(huì)出現(xiàn)限制或下降趨勢(shì)，這樣才能更多人復(fù)工復(fù)產(chǎn)，但這時(shí)候的防控非常重要。“輸入性病例值得注意，中俄邊境以及其他地方有輸入性病例，還會(huì)繼續(xù)傳播給其他人，這是一個(gè)很大的問(wèn)題?！?/p>

　　鐘南山稱(chēng)，一些國(guó)家不應(yīng)著急復(fù)工，政府也許要平衡經(jīng)濟(jì)發(fā)展和防疫，健康應(yīng)該是首要考慮的問(wèn)題。

　　針對(duì)美國(guó)，鐘南山表示，雖然全球病例數(shù)都趨于平緩或下降，但美國(guó)是個(gè)例外。美國(guó)采取的管控措施還不夠，可能需要再過(guò)一周看到疫情變化，才有可能進(jìn)入疫情平臺(tái)期，這取決于美國(guó)采取什么行動(dòng)。

　　新京報(bào)記者 徐美慧 陳沁涵