中國僑網(wǎng)7月31日電 特朗普和共和黨方面日前為廢除并替代奧巴馬醫(yī)保做了許多工作。對此，美國僑報當?shù)貢r間29日刊發(fā)社論文章稱，民主黨的選票要不到，共和黨的選票收不齊，共和黨的醫(yī)保法案前景暗淡。而調(diào)整現(xiàn)行的“奧巴馬醫(yī)?！保页龆寄芡ㄟ^的“微調(diào)”方案或是唯一出路。只是，“新瓶裝舊酒”有多少實際意義、能不能符合特朗普對他“除了林肯以外最好總統(tǒng)”的自我預期，實在無法讓人樂觀。

　　文章摘編如下 ：

　　近來，美國參議院就是否廢除奧巴馬醫(yī)保展開辯論舉行投票，靠副總統(tǒng)彭斯投了關鍵一票，才讓最后的結果定格在51：50。特朗普所說的“醫(yī)改的重大一步”，算是驚險地邁了出去。

　　然而特朗普滿意的推特，白宮興奮的聲明，以及共和黨方面的歡呼轉(zhuǎn)眼就被“打臉”。開啟辯論的當天晚上，參議院就麥康奈爾提出的廢除并取代奧巴馬醫(yī)保的方案投票，結果倒戈的共和黨參議員高達9人，毫無懸念地沒通過。

　　緊接著第二天，參議院就廢除奧巴那醫(yī)保中的重要部分、給予國會兩年時間制定新的醫(yī)保法投票，最終以45：55再次沒通過。第三天凌晨第三次投票，這次是為了對奧巴馬醫(yī)保改動不多的“極簡修正案”(SkinnyBill)”，結果49：51的微弱差距又失敗了。三連敗，可謂經(jīng)營慘淡。

　　本周早些時候，在共和黨方面為參議院終于開啟了廢除并替代奧巴馬醫(yī)保的辯論而歡呼時，參議院少數(shù)黨(民主黨)領袖舒默(Chuck Schumer)就發(fā)出譏諷“沒有人知道共和黨領導的方案是什么”。他說得沒錯。接下來圍繞廢除、替代奧巴馬醫(yī)保方案還會接連有多輪投票，本質(zhì)上來說就是拿出一個一個修正案，看哪個能通過，然后就用它把奧巴馬醫(yī)保給替代了。

　　希望最大的“極簡修正案”(SkinnyBill)，其實就是除了強制購買保險等很少條款外，保留奧巴馬醫(yī)保——雖然也會被稱為“特朗普醫(yī)?！薄质×恕？偟膩碚f，“特朗普醫(yī)?！泵媾R著極度不確定的前景，可以想見特朗普的焦慮。

　　特朗普和他的支持者們首先焦慮的是“競選承諾”的問題。幾天前，白宮為特朗普列出了上任半年的“政績清單”。雖然清單在移民、就業(yè)、貿(mào)易、對外政策等各個領域都在強調(diào)“特朗普實現(xiàn)了承諾”，但仔細分析就會看出，絕大多數(shù)領域都只能算得“涉及”“開始進行”，實質(zhì)性成就并不多。

　　而稅改、基建、醫(yī)保這些立法方面的關鍵承諾，更是幾乎沒有重大推進，或者曾有推進但又退回來了。特朗普可以宣稱不在乎“虛假民調(diào)”的結果，但他不可能不在乎為他投票的選民因為承諾無法實現(xiàn)而對他失望。

　　當然，執(zhí)政半年而已，后面還有時間?？墒牵瑫r間對于特朗普來說也是引起焦慮的因素之一。共和黨控制白宮、在國會兩院都占多數(shù)的形勢，很可能結束于2018年底的中期選舉——畢竟，幾十年來都沒有出現(xiàn)過某一黨既執(zhí)政，又在眾議院參議院都是多數(shù)黨卻在中期選舉還不失守的狀況。對于特朗普來說，如果承諾不早早實現(xiàn)，實現(xiàn)的可能性就更低了。

　　醫(yī)保不是唯一的承諾，但醫(yī)保又和其他承諾緊密相連。特朗普自己就說過，如果沒有醫(yī)保改革節(jié)省下大筆費用，稅收改革會沒有資金基礎。醫(yī)保改革和稅改推進不力，基礎設施的“一萬億”也成空中樓閣。更不用說，稅改計劃中的“邊境調(diào)節(jié)稅”已經(jīng)經(jīng)歷了重大挫折，本來就無法完全遵守承諾了。醫(yī)保前景黯淡對其他優(yōu)先事項的負面影響，是特朗普的第三個焦慮。

　　因為焦慮，才會慘淡經(jīng)營；而經(jīng)營慘淡的現(xiàn)狀也是有原因的。廢除奧巴馬醫(yī)保的投票，所有的民主黨議員都投了反對票，而共和黨也從來沒有計算過民主黨可能投贊成票的可能性。近年來，尤其是去年大選所反映出的美國政治分裂、政黨對立，此刻又如此鮮活。

　　特朗普曾經(jīng)呼吁“團結“，但冰凍三尺不是一朝能融化的，何況他的許多言論也著實沒對團結起什么積極作用。

　　共和黨內(nèi)部的情況就更復雜。有溫和派的共和黨議員迫于選票壓力，不愿為削減奧巴馬醫(yī)保給低收入者補貼投贊成票；有極右的共和黨議員覺得現(xiàn)在共和黨的醫(yī)保法案依然不夠保守，廢除奧巴馬醫(yī)保的力度不夠徹底；他們觀點完全相反，但都會成為”特朗普醫(yī)保”——不論是什么版本——通過的阻礙勢力。共和黨在參議院確實是多數(shù)黨，但“多”得有限，阻礙勢力影響巨大。

　　民主黨的選票要不到，共和黨的選票收不齊，共和黨的醫(yī)保法案前景必然暗淡。調(diào)整現(xiàn)行的“奧巴馬醫(yī)?！?，找出都能通過的“微調(diào)”方案，以新的名稱出現(xiàn)——這種有一點面子、有一點里子的結局是可能性最大的博弈結果，也是唯一的出路。只是，“新瓶裝舊酒”有多少實際意義、能不能符合特朗普對他“除了林肯以外最好總統(tǒng)”的自我預期，實在無法讓人樂觀。