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1991年3月，國(guó)務(wù)院總理李鵬代表中國(guó)政府承諾，到2000年中國(guó)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)。
1993年9月，中國(guó)政府召開(kāi)“中國(guó)2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病動(dòng)員會(huì)”，朱容基總理在會(huì)上說(shuō)：“我作為主管經(jīng)濟(jì)工作的副總理，要為你們提供物資的支持�！�
1994年8月23日，李鵬總理簽署中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第163號(hào)令，發(fā)布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》。
從1994年開(kāi)始，第年5月5日為：“碘缺乏病日”。
1995年1月，我到山西省采訪，該省91個(gè)縣、市（區(qū)）774個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）是碘缺乏病區(qū)，病區(qū)人口834萬(wàn)人。
人缺了碘會(huì)怎么樣
碘缺乏病簡(jiǎn)稱IDD，是由于人類(lèi)生活環(huán)境中缺碘造成的一種地域性疾病，主要發(fā)病形式有地方性甲狀腺腫（俗稱“粗脖子病”），地方性克汀�。ù羯担┖蛠喤R訂克汀病（低能兒）三種。在碘缺乏病區(qū)流傳著一首民謠說(shuō)：“一代粗（粗脖子）、二代傻（克汀�。�、三代斷根芽（呆傻、先天畸形等不能結(jié)婚生育）”，這是對(duì)碘缺乏病人家庭的悲慘寫(xiě)照。眾多碘缺乏病人及大量低智能人群，給碘缺乏病區(qū)造成沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)：人口素質(zhì)差、文化欠發(fā)達(dá)、經(jīng)濟(jì)難發(fā)展，一代又一代形成了惡性循環(huán)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)碘缺乏病區(qū)涉及29個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，病區(qū)人口4.25億，占世界病人口的40%。我國(guó)每年約有600萬(wàn)新生兒在缺碘較嚴(yán)重的地區(qū)出生，若缺碘問(wèn)題得不到解決，到2000年將出現(xiàn)一大批智力低下的兒童。
消除碘缺乏病，難嗎？
要消除碘缺乏病，最實(shí)際、便宜、持久的辦法就是讓全民只使用加碘鹽。
這是個(gè)必須常抓不懈的事兒，在實(shí)際工作中，也曾有過(guò)非常深刻的教訓(xùn)。
1984年，山西省碘缺乏病基本達(dá)到國(guó)家規(guī)定的控制指標(biāo)，然而，由于放松了對(duì)地方病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，從1986年開(kāi)始，省地縣先后撤銷(xiāo)了地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，非碘鹽嚴(yán)重沖銷(xiāo)病區(qū)，至使碘缺乏病大幅度回升，病區(qū)群眾因病致貧、貧病交加的悲慘局面現(xiàn)度出現(xiàn)。
讓全民都吃上加碘的鹽，其實(shí)并不是一件容易的事，尤其是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，私鹽對(duì)碘鹽的沖擊還很?chē)?yán)重。山西省臨汾地區(qū)1994年就查處82噸非碘鹽。此外，還發(fā)生過(guò)食用工業(yè)鹽造成1人中毒死亡，13人中毒的事件，為此，臨汾鹽業(yè)分公司成立了六個(gè)鹽政管理站，各縣沒(méi)有管理站的設(shè)市場(chǎng)協(xié)管員協(xié)助管理。盡管這樣，食用非碘鹽的現(xiàn)象依然難以完全消除。在山西呂梁地區(qū)燕家莊鄉(xiāng)康家莊村，閻拉魁一家仍在食用非碘鹽，因?yàn)檫@些私鹽可以用雞蛋等農(nóng)副產(chǎn)品交換。閻拉魁的母親說(shuō)：“私鹽比碘鹽便宜5分錢(qián)�！睋�(jù)燕家莊鄉(xiāng)張書(shū)記介紹，該鄉(xiāng)1984年人均收入只有265元人民幣。
讓全民吃上加碘鹽，還渺及經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。據(jù)山西省鹽業(yè)公司臨汾分公司副總經(jīng)理張亞琴介紹，全民普及碘鹽后，該公司擔(dān)負(fù)296萬(wàn)人口的加碘鹽的供應(yīng)工作，一年需碘酸鉀鹽的供應(yīng)工作，一年需碘供的碘酸鉀只有560公斤，1995年第一季度后，鹽將無(wú)碘可加，由于目前鹽業(yè)實(shí)行國(guó)家專賣(mài)，尚未放開(kāi)價(jià)格，鹽業(yè)公司無(wú)力承擔(dān)每噸12萬(wàn)元碘酸鉀的沉重負(fù)擔(dān)。
 
國(guó)家能承擔(dān)嗎？
1994年8月衛(wèi)生部、中國(guó)輕工總會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》中說(shuō)，在“八五”期間后兩年，碘鹽價(jià)格提高之前，中央財(cái)政繼續(xù)對(duì)生產(chǎn)供應(yīng)碘化物給予財(cái)政補(bǔ)貼；碘鹽提價(jià)以后及“九五”期間開(kāi)始實(shí)行全民食鹽加碘的費(fèi)用，根據(jù)誰(shuí)受益誰(shuí)負(fù)擔(dān)的原則，將碘化物等加碘費(fèi)用計(jì)入碘鹽價(jià)格，由消費(fèi)者個(gè)人負(fù)擔(dān)。
那么，象山西這種提前實(shí)行全民食鹽加碘的省份，在“八五”至“九五”期間的過(guò)渡期內(nèi)超過(guò)國(guó)家計(jì)劃指標(biāo)的碘酸鉀由誰(shuí)來(lái)提供呢？
我向幾位從事防治研究所所長(zhǎng)劉德潤(rùn)說(shuō)，如果常抓不懈、領(lǐng)導(dǎo)重視；如果能保證重點(diǎn)人群化補(bǔ)碘，那么到2000年消除碘缺乏病問(wèn)題不大。
山西省衛(wèi)生廳地病處陳德榮說(shuō)，食用碘是最便宜、最實(shí)際的辦法，旭果能把這項(xiàng)措施落到實(shí)處，到2000年消除碘缺乏病沒(méi)什么問(wèn)題。
臨汾地區(qū)病辦張彬說(shuō)，我干了十三年碘缺乏病防治工作，如果措施落實(shí)不了，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)沒(méi)有大的改變，農(nóng)民收入沒(méi)有明顯增加的話，到2000年消除碘缺乏病將落為一句空話。在實(shí)際工作中，農(nóng)村食用私鹽現(xiàn)象還很?chē)?yán)重，農(nóng)民以物換鹽很難控制，而且還發(fā)現(xiàn)非碘鹽假冒碘鹽現(xiàn)象。
看來(lái)，中國(guó)在2000年消除碘缺乏病的目標(biāo)還任重而道遠(yuǎn)。
（本文刊載于1995年3月1日《人民攝影報(bào)》第三版）
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